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尿床又稱為夜間遺尿症，也就是在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣指出，台灣的盛行率與世界平均相當，大約有5-10%的學齡兒童受到影響，男生尿床比例較高，大約是女生的1.5-2倍。尿床主要有3種原因 符合「623原則」須就醫國內家長對於尿床的概念仍然停留在「自己會好、無需治療」的錯誤觀念，楊緒棣表示，如果孩子符合「623原則」，就需要及早到兒童泌尿科或兒童腎臟科就診檢查。「623原則」指的是孩子已經6歲以上，每月仍然夜間尿床2次(或以上)，夜間尿床症狀長達3個月(或以上)。林口長庚醫院兒童泌尿科主任王大民表示，85%以上5歲兒童可以控制自己的夜間排尿。而臨床上造成夜間尿床的主要原因可以分成3類，各佔了30%，包括「大腦覺醒中樞異常」，一般成人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，如果大腦中樞還沒發育成熟，感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。第二種是膀胱發育不成熟或是膀胱過度活動，導致膀胱異常收縮；第三種則是「夜間多尿症」，睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生過多。行為治療無效後 可使用口服抗利尿激素類藥物依據國內小兒夜間遺尿症專家建議的治療流程，透過完整治療尿床治癒率可達9成。醫師會先進行行為治療，像是導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水。倘若這些的治療方式無法有效改善尿床症狀時，依據國際間的臨床指引以及我國專家共識建議，第一線推薦治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。許多研究證實抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，藉由抗利尿激素類似物的作用，減少夜間的尿液製造，降低孩童尿床的發生機會。王大民指出，目前台灣有2款口服抗利尿激素類藥物已經證實適合給孩子服用，家長只要記得按時提醒服藥，並不會有嚴重的副作用，「唯一的例外是吃了藥之後還大量喝水，因為藥會讓水分留在體內，如果體內有太多的水，電解質失衡會導致頭痛，」不過王大民表示這屬於非常極端的案例，而且是在孩子喝了非常多水的情況下才會發生，一般家長並不需要擔心。尿床可治癒 勿輕忽寶貝的健康尿床確實是一個困擾的問題，但透過專業治療介入，多數尿床可以治癒。楊緒棣理及王大民呼籲家長，尿床不是小孩的錯，若家中寶貝在小學就學前仍有尿床的困擾，應積極就醫，及早至正確的科別治療，找出病因、根治尿床，別因尿床斥責孩子或不耐煩，會對孩子造成心理上的傷害，進而影響學習。更多Heho健康網文章小孩尿床怎麼辦？中醫治療分3種 加上雷射針灸效果更好3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！文／林以璿 圖／林以璿

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